在 2019 年新型冠狀病毒 (COVID-19) 大流行期間，在線送餐使用量猛增，在政府規定的居家期間，對送貨上門的需求增加。COVID-19 所產生的影響可能會威脅到數十年的發展成果。對于全球社會而言，朝著可持續發展的方向前進并改善人民、經濟、社會和地球的福祉變得越來越重要。在這篇觀點文章中，我們討論了這些平臺對消費者交付業務的日益普及可能會如何阻礙聯合國 2030 年可持續發展目標 (SDG) 的進展。具體而言，在線食品配送服務可能會破壞涉及良好健康和福祉、負責任的消費和生產、氣候行動和體面工作以及經濟增長的可持續發展目標。為了減輕這些送餐應用程序的潛在負面影響，我們提出了一項研究和政策議程，該議程與世界衛生組織確定的系統方法中的切入點保持一致。研究人員、食品行業、政府和政策制定者應考慮食品行業改革、協同公共衛生信息和持續監測在線食品配送日益增長的影響。
介紹
不健康的飲食、非傳染性疾病、城市化和氣候變化被認為是全球健康面臨的重大挑戰 。聯合國已敦促各國針對經濟、社會和環境層面的 17 項可持續發展目標 (SDG) 采取行動，以促進健康的生活和福祉，到 2030 年使城市具有包容性、安全性和可持續性 。在線食品配送服務 (OFDS) 可能會阻礙我們在實現可持續發展目標方面的進展——影響我們飲食、工作和保護環境的方式。OFDS 被定義為即食食品的“平臺到消費者交付業務”，提供從廚房到門口的各種外賣食品和飲料的交付 。
OFD 行業現在在全球范圍內廣泛存在，大型跨國公司正在主導市場。UberEats、DoorDash 和 Just Eat 等價值數十億美元的公司在數千個城市開展業務，而且絲毫沒有放緩的跡象。在全球范圍內，OFDS 市場收入在 2020 年增長了 27%，達到 1364 億美元 。這些服務可能會進一步激增，正如 UberEats 估計的那樣，盡管恢復了堂食，但與大流行前的水平相比，消費者現在在 OFDS 上的支出增加了三倍。此外，Just Eat 或稱為 Menulog 的公司報告稱，2020 年至 2021 年期間，其 17 個運營國家的總訂單量增長了 79%，包括英國、德國、加拿大和荷蘭 ( 6 )。
考慮到 OFDS 的日益流行和市場影響力，跟蹤 OFDS 對主要公共衛生挑戰的影響非常重要，例如增加不健康食品的可及性、促進過度消費、零工經濟中快遞員的工作條件差以及外賣食品包裝對環境的影響。這篇觀點文章將討論 OFDS 如何破壞實現可持續發展目標的進展，這些目標涉及良好的健康和福祉、負責任的消費和生產、氣候行動和體面的工作以及經濟增長。
按需垃圾食品：對營養、健康和福祉的影響
OFDS 可能對可持續發展目標 3 的目標構成相當大的風險，即“確保健康的生活，促進所有年齡段的所有人的福祉”。研究表明，這些 OFDS 提供豐富的菜單項，但營養質量較差。根據對澳大利亞悉尼市場領先 OFDS 市場上 680 家受歡迎的食品店的調查，37.6% (256/680) 的受歡迎的食品店被歸類為“快餐連鎖店”，在確定的 2,463 種最受歡迎??的菜單項目中, 2,358 (95.7%) 被確定為“可自由支配的食物” ( 7 )，其特點是飽和脂肪、鈉和糖含量高，對健康不是必需的。
此外，澳大利亞兩家領先的 OFDS（UberEats、Menulog）與排名前 10 位的快餐連鎖店（賽百味、麥當勞、達美樂、肯德基、Hungry Jacks、Red Rooster、Nando's、必勝客、Zambero、Oporto）合作（8） . 這表明快餐連鎖店在這些平臺上的主導地位現在是消費者訪問其菜單項的另一個額外途徑。眾所周知，快餐連鎖店提供的產品“能量密集且營養不良”（9），并且有證據表明高快餐消費與肥胖之間存在密切關聯（10）。此外，研究表明，富含炎癥性食物的飲食，如精制谷物、含糖飲料、加工肉類和其他“垃圾食品”，與體內炎癥增加有關，并可將隨后患心臟病和中風的風險提高 46% 28% ( 11 )。如最近的一項橫斷面研究 ( 12 ) 的結果所示，這些高度炎癥食品在這些在線食品配送平臺上廣泛可用。在澳大利亞悉尼的 UberEats 上提供的 196 多家獨立外賣食品店中，可自由支配的谷物混合餐是完整菜單中最大的類別（42.3%，5849/13,841）。這些包括比薩餅、漢堡、派德、意大利面、卷餅和三明治等食物 ( 12 )。
加拿大的一項研究分析了與大型 OFDS 合作的零售商的完整菜單，同樣發現 2015 年健康飲食指數得分較低——從 19.95 到 50.78 分（滿分 100 分）（100 分是最健康的）（13）。這項研究還發現，從安大略省的郵政編碼到在線食品零售商的平均配送距離為 3.7 公里或 2.3 英里 ( 13 )。澳大利亞的研究同樣表明，從食品出口到郊區的平均配送距離為 3 公里，大約 90% 的配送距離大于 1 公里（7)——通常定義附近食物環境的距離。鄰里食物環境反映了一個成年人在 15-20 分鐘內可以合理步行的個人典型購物行為的空間范圍（14）。因此，這些平臺到消費者的服務可能正在擴大當地社區的食物環境。
總而言之，調查結果表明，OFDS 正在擴大對鄰里食品環境的傳統定義，增加食品商店的可及性，這些商店大多提供營養質量較差的物品。
過度消費和過度促銷
除了增加食品店的可及性外，OFDS 還通過積極的營銷和促銷策略進一步鼓勵過度消費。宏觀營銷研究人員對當前推動過度時代的營銷系統持謹慎態度，因為商業模式選擇“創造”而不是“解決”消費者需求，而不考慮整體消費產生的浪費 ( 15 )。OFDS 可能會給不可持續的大眾消費主義做法增加進一步的負擔，這會威脅到可持續發展目標 12：“確保可持續的消費和生產模式”的進展。
UberEats 和 Menulog 經常分發提供免費用餐、折扣和免費送貨的促銷優惠券 ( 16 , 17 )。這些通常通過電子郵件傳播給注冊了 OFD 平臺 ( 18 ) 的過去客戶，或在火車站等人流量大的地方親自分發 ( 19 )。此外，有證據表明 OFD 公司“洗刷”他們的社交媒體促銷活動——公司將自己與 COVID-19 的社會或健康問題保持一致以提升自己的形象 ( 20 )。在對 2020 年大流行期間領先 OFDS 的 Instagram 帖子的內容分析中，最常用的 COVID-19 營銷策略與“抗擊大流行”有關（76/123，62%）（21）。這一主題幫助品牌將自己定位為“共同參與”，并鼓勵消費者“支持當地企業”。這些發現在新西蘭進行的另一項內容分析研究中得到了回應。在所有與 COVID-19 相關的社交媒體帖子中，36% 使用最多的主題旨在在充滿挑戰的時期產生社區支持的感覺。快餐品牌也被發現是 COVID-washing 的最大支持者，占所有 COVID-19 帖子的 46% ( 20 )。
此外，在大流行期間，觀察到來自領先 OFD 品牌的宣傳“垃圾食品”的社交媒體帖子有所增加。在最近的一項研究中，我們發現垃圾食品占所有特色食品和飲料的 69.1%，而 2019 年為 58.3% ( 21 )。同樣，來自巴西的一項研究表明，不健康食品廣告廣泛存在，因為軟飲料等超加工飲料是 COVID-19 中 OFDS 廣告中出現最多的。免費送貨在冰淇淋、糖果、高鈉零食和比薩餅等垃圾食品的廣告中也盛行 ( 22 )。更多研究發現，與提供未加工和/或最低限度加工食品的餐點相比，提供不健康餐點的菜單有更多照片和折扣（23）。總而言之，OFDS 繼續以大幅折扣和過度促銷促進快餐配送，從而延續了過度消費的文化。
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不可持續的塑料廢物和二氧化碳排放
塑料垃圾是一個關鍵的全球環境問題，目前每年的塑料消耗量超過 3 億噸，預計在未來 20 年內將翻一番 ( 24 )。大量的在線食品配送消費加劇了塑料浪費，并加劇了對海洋、淡水系統和陸地等自然環境的污染 ( 25 )。隨后，OFDS 可能會產生巨大的氣候成本，并且是 SDG 13 的另一個障礙：“采取緊急行動應對氣候變化及其影響”。
從 OFDS 訂購的外賣餐可能帶有大量塑料材料，即食品容器、餐具、餐巾紙和塑料袋等 ( 26 )。這些材料通常是一次性使用的，需要大量能源和原材料來生產、運輸和處置 ( 27 )。一項關于外賣食品容器環境影響的研究表明，一次性聚丙烯容器是外賣食品最差的包裝材料，對環境有許多負面影響（26）。在中國，研究人員發現，外賣產生的包裝垃圾總量從 2015 年的 20 萬噸飆升至 2017 年的 150 萬噸（28）。由聚丙烯和聚苯乙烯泡沫塑料制成的塑料容器約占食品配送包裝廢棄物總重量的 75%。COVID-19 封鎖進一步加劇了中國的塑料垃圾困境：在武漢封鎖期間，平均每天下達 130,000 個外賣訂單，在 6 周內總計超過 279,500 m 的午餐盒 ( 29 )。
過多的能源消耗和碳排放與食品配送產生的廢物有關。根據 1.792 億活躍用戶的年度在線外賣數據，2016 年中國的一項研究發現，平均每周點餐頻率為 2 次，平均送餐距離為 25 公里 ( 30 )，這導致了溫室氣體 (GHG) 排放量的估算73.89 千兆噸 (Gt) 的二氧化碳當量排放量 (CO 2eq ) ( 30 )。在澳大利亞，COVID-19 的封鎖導致家庭固體廢物增加了 20%，部分原因是送餐量激增導致大量紙張、塑料包裝廢物和一次性廢物（31）。2018 年的另一項研究發現，澳大利亞在線食品訂單中的一次性包裝的處理導致了 5,600 噸 CO 2eq ( 32 )。預計到 2024 年，在線食品訂單將增加到 6500 萬，研究人員預計碳排放量將增加 132%，達到 13,200 噸 CO 2eq ( 32 )。因此，OFDS 的環境威脅日益明顯，需要在全球各國政府朝著碳減排目標邁進時予以考慮。
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推動零工經濟
OFDS 沒有轉向可持續發展目標 8：“促進持續、包容和可持續的經濟增長、充分和生產性就業以及人人享有體面工作”，而是刺激零工經濟，并可能偏離將創造高質量就業機會的可持續經濟增長。雖然 OFDS 促進了新的工作機會并增加了工作的靈活性，但這些工作的質量令人懷疑，幾乎沒有就業權利，工作健康和安全條件也很差 ( 33 )。
在線技術的進步推動了“零工經濟”的興起——一種自由市場體系，移動應用程序或網站將消費者與提供服務的個體工人聯系起來。零工是指由在線平臺（包括在線食品配送）調解的短期一次性雇傭合同。盡管在 2020 年 3 月早期 COVID-19 封鎖限制期間，澳大利亞的零工經濟支出嚴重下降，但比封鎖前的水平高出 40%。這一增長幾乎完全由在線食品配送行業推動，該行業本身在 2020 年 8 月至 2020 年 10 月期間增長了 100% 以上（34）。事實上，領先的 OFDS UberEats Australia 報告稱，2020 年提供了 59,000 個工作機會，比 2016 年增加了 8 倍（5）。
一份關于澳大利亞數字平臺工作的報告顯示，送餐工人選擇與 OFDS 合作是為了獲得靈活性并補充現有的收入來源 ( 35 )。然而，與其他數字平臺上的零工相比，送餐工人更依賴送餐產生的收入（35）。該報告還表明，送餐工人每周工作時間更長的可能性更大，并且更有可能認為收入對于滿足基本需求至關重要（35）。此外，食品配送平臺的合同協議可能會有所不同，其中工人可能是獨立承包商而不是雇員。這使工人面臨收入不安全、沒有保險、個人或帶薪休假、沒有工人補償、退休金或某些稅收的風險。從長遠來看，作為送餐員的零工工作在經濟上可能難以為繼。與最低工資收入者相比，在零工經濟中全職工作 5 至 10 年的零工工人在退休時累積的養老金可能會減少 40,000 至 100,000 澳元（34）。需要對零工經濟中的 OFD 工作進行重大改革，以提高這些工作的質量、改善工人的生計并保持長期可持續性。
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討論
現有報告顯示，鑒于 COVID-19 大流行引發了相當大的挫折，實現 2030 年聯合國可持續發展目標將需要全球政府和行業的巨大努力 ( 36 )。著名的研究人員已經提出了一種解決公共衛生問題復雜性的系統方法——如 2011 年和 2015 年《柳葉刀》系列肥胖癥 ( 37 , 38 ) 中所述，并且一直是為國家健康和護理卓越研究所提供信息的一個發展中的研究領域肥胖預防指南（39）。影響健康的系統內部和之間的目標和指標的協同作用，包括制造、金融、運輸和食品，對于有意義的進步可能是必不可少的。EAT-Lancet 食品、地球和健康委員會就是一個例子，它展示了目標對齊的力量 。本報告概述了飲食對人類健康和環境可持續性的作用——解決了不健康飲食的增加、聯合國可持續發展目標和《巴黎協定》的目標。由于對 OFDS 影響的研究仍處于起步階段，因此尚未開發出強有力的解決方案來解決這一觀點中概述的問題。但是，使用類似的基于系統的方法，以下行動呼吁確定了現有系統合并的領域。
擬議的行動呼吁
世界衛生組織 (WHO)現在已經承認在線食品環境對人們飲食選擇的影響越來越大。在最近發表的一份報告中，世衛組織歐洲建議使用系統方法對這些 OFDS 或稱為“送餐應用程序”（MDA）的潛在干預和/或監管做出明智的決定。采用系統方法，確定了幾個改變的切入點。其中包括營養、體育活動、酒精消費、勞工、道路安全、食品安全，這些都是利用現有機制解決復雜問題的關鍵要素 。切入點與本觀點討論的可持續發展目標一致，并可能受益于食品行業、政府、政策制定者和研究人員的集體行動。
在中，我們提出了一項研究和政策議程，其中包含針對可持續發展目標的行動要點和世衛組織報告的切入點。我們還舉例說明了這些行動點的當前和新興研究。旨在展示這些行動點如何協同工作，以實現可持續發展目標 3：“良好的健康和福祉”，造福于公眾健康。擬議的行動要點也可能在稍后與 WHO 歐洲評論文章中概述的建議相一致。
